睾丸畸形及隐睾

　　睾丸畸形分三大类。

　　数量异常：

　　（1）无睾症。罕见，大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全，于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞，所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素（LH）增高，给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征，可进行睾丸移植手术，采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

　　（2）单睾丸。大多不需特殊治疗，手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾，以防癌变。

　　（3）多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

　　大小异常：

　　（1）睾丸由于发育不全而小于正常者，多非孤立症状。

　　（2）睾丸由于增生变大，如睾丸畸胎瘤。

　　（3）先天萎缩。

　　位置异常：

　　（1）睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体，容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

　　（2）隐睾症。

　　（3）异位睾丸。

　　（4）睾丸、附睾附着异常，可使精子通过产生障碍，造成不育。二者连接不好，很容易发生睾丸扭转，甚至因供血不全造成组织坏死。

　　常见畸形，隐睾。

　　最常见的睾丸畸形主要是隐睾。关于隐睾的发生机制目前仍不十分清楚。20世纪初，Eccles曾提出着名的十点因素学说，至今仍然是研究隐睾的基点。根据Campbell于1959年发表的资料，成年人隐睾的发病率约为0.28%。睾丸停留的位置以腹股沟为最多，腹膜后次之，其他位置偶见。由于睾丸停留的位置与发病的位置不同，隐睾的临床表现常呈多样化，大多数病人可能是在发生下部疼痛或第二性征发育迟缓去医院就诊时方被发现。

　　目前临床上为方便诊断，把隐睾划分为五个类型，即：睾丸下降不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸以及睾丸异位。其主要的鉴别诊断是无睾症。由于隐睾可能会给病人生长发育带来影响，并可造成较严重的思想负担，同时也是不育症、疝气、精索扭转、睾丸创伤以及恶变的原因或诱因，因此，对隐睾应采取及早治疗的态度。目前多数人认为除采用激素治疗外，应在学龄前完成手术。