十一种男性生殖器畸形简述

 　　介绍了先天性无阴茎畸形、隐匿阴茎畸形、双阴茎畸形、小阴茎畸形、大阴茎畸形、包茎及包皮过长、尿道下裂与尿道上裂、睾丸的先天畸形、阴囊的先天畸形等十一种生殖器畸形的简单描述。

　　一、先天性无阴茎畸形

　　本病是因生殖结节发育不全所致。此种病人除无阴茎外，还可能合并其他泌尿生殖器、直肠与肛门、心血管系统以及下肢畸形。

　　二、隐匿阴茎畸形

　　本病多见于肥胖体型的人（阴囊肿大造成者除外）。病人常因肥胖导致阴茎发育异常，出现包茎及阴茎发育短小等症，除影响排尿外对性生活影响也较大。诊断此类病人，应注意与小阴茎和无阴茎者相鉴别。

　　三、双阴茎畸形

　　本症是因胚胎期阴茎始基发育障碍所引起的，常合并其他畸形，如双膀胱、双直肠以及肛门、脊柱等部位的畸形。因此，对双阴茎畸形要做全面的体格检查，以得出全面的诊断。

　　四、小阴茎畸形

　　一般认为新生儿阴茎的长度小于1cm，进入青春期后阴茎长度小于5cm，直径亦较小，但尿道及开口正常者，即称为小阴茎畸形。其发病原因并不十分清楚，有可能是其他先天畸形的症状之一。因此要注意病人是否存在着性别畸形以及内分泌和生殖器的其他先天疾患。患小阴茎畸形的病人，其第二性征发育多较差，阴茎多存在勃起障碍，严重者甚至还有排尿困难。

　　五、大阴茎畸形

　　大阴茎畸形者的阴茎长度和直径均较正常者大，内陆曾报道有阴茎长度达18cm，根部直径达3.5cm，阴茎头长3.5cm，头部直径达5.5cm者。大阴茎畸形病人还常常合并内分泌系统的其他疾病。

　　六、蹼状阴茎畸形

　　蹼状阴茎，是指阴茎皮肤全长附着于阴囊，而使阴茎无法勃起并影响排尿的一种畸形，一些病人还合并尿道下裂或性别畸形。可根据具体情况选择阴茎成形术或尿道下裂修补术进行治疗。

　　七、阴茎的弯曲畸形

　　先天性阴茎弯曲，是因阴茎海绵体发育障碍所引起的畸形，阴茎呈向股侧弯曲。本病病人的主要症状是阴茎弯曲，同时伴有排尿及性生活障碍。其治疗方法主要是实施包括切除影响阴茎伸直组织在内的阴茎整形术。

　　八、包茎及包皮过长

　　这是临床最常见的男性生殖器先天性畸形。两种畸形的包皮虽然都覆盖阴茎，但是有包茎者其包皮不能翻至龟头以上。新生儿的包皮与阴茎的粘连一般在出生后2～3年就可自然消失，这是一种正常的生理现象。包茎与包皮过长，常常是包皮炎、包皮结石、阴茎白斑以及阴茎癌等病的诱因。因包茎造成的腹股沟疝、尿潴留以及脱肛等也可见。此外，还是发生阴茎嵌顿的原因。

　　九、尿道下裂与尿道上裂

　　尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形，其发病率大约是1/6 000。不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全，尿道外口位置异常，以及阴茎向腹侧弯曲。尿道上裂是一种罕见的先天畸形，其发生原因亦不十分清楚，临床将其分为三型：即阴茎头型、阴茎型及完全型（可伴有膀胱外翻）。

　　十、阴囊的先天畸形

　　阴囊的先天畸形比较少见，其发病原因尚不十分清楚。它常与其他生殖器畸形同时存在。根据文献报道，阴囊部的畸形主要有先天性无阴囊、阴囊发育不全、阴囊异位以及阴囊裂等数种。

　　十一、睾丸的先天畸形

　　文献曾报道过以下睾丸畸形：多睾、无睾、并睾、小睾以及正睾等，但这些畸形都十分少见。最常见的睾丸畸形主要是隐睾。关于隐睾的发生机制目前仍不十分清楚。目前临床上为方便诊断，把隐睾划分为五个类型，即：睾丸下降不全型、睾丸发育不良型、垂体功能不全型、挛缩性睾丸以及睾丸异位。其主要的鉴别诊断是无睾症。