带状疱疹治疗

　　带状疱疹治疗

        什么是带状疱疹？
        带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒所引起，初次感染此病后，表现为水痘或呈隐性感染，以后病毒沿感觉神经末梢移行至脊神经后根神经节和三叉神经节的神经元中，长期潜伏。在某些诱因的激发下，病毒再次复制，并沿神经纤维移行至皮肤，引起皮肤水疱和神经痛。

         在无或低免疫力的人群初次感染此病毒后，在临床上表现为水痘或呈隐性感染。此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，且沿着脊髓后根或三叉神经纤维向中心移动，持久地以一种潜伏的形式长期存在于脊髓后根或颅神经的感觉神经节的神经元中。当宿主免疫功能减退时，在某种诱发刺激因素的作用下，神经节内潜伏的病毒可再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经发炎及坏死，产生神经痛。同时，再次活动的病毒可从一个或数个相邻的神经节沿相应的感觉神经纤维传播到皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱。

以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。

（一）全身疗法

1.抗病毒药物阿昔洛韦（无环鸟苷）口服或静滴，或阿糖胞苷静滴（参见“单纯疱疹”）。聚肌胞2mg/次，1周2～3次，肌肉注射。

2.止痛剂可选用消炎痛、卡马西平（0.1g，日3次）、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片（野木瓜）。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。

3.免疫调节剂转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用，以减轻症状，缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白，含高浓度中和抗体，疗效显着，但药源少而价昂。

4.皮质激素对老年和眼受累患者，早期给予中等剂量强的松（20～40mg/日）有缩短病程、缓介神经痛的作用。

5.针刺发于上肢及胸部者取合谷、曲池；发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。

（二）局部疗法以干燥、消炎为主，如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂，日多次，或无环鸟苷霜，日2～3次；若疱疹已破溃，需酌情以3%硼酸液湿敷，或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂，日2～3次。

（三）物理疗效氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。

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