前列腺疾病可选择性检查有哪些内容

  男科协调委员会 的前列腺疾病可选择性检查包括以下几项内容： 

　　1.尿流压力测定  有些前列腺疾病如经上述基本的检查和尿流率测定和残尿量测定仍不足以确诊膀胱出口梗阻，则有必要进行尿流动力学检查，尤其在准备进行手术治疗时。对于最大尿流率低的患者，尿流压力测定可以比上述方法更明确是否由膀胱出口梗阻造成的排尿障碍，它可测量最大尿流率时的膀胱内压，即逼尿肌压力。如果伴有严重前列腺疾病症状的患者无膀胱出口梗阻，用解除膀胱出口梗阻的治疗方法(如手术)常不能取得良好效果，对这些患者可建议选择其他方法来解除患者的症状。

　　2.血清前列腺特异抗原(PSA)测定  对于那些前列腺肿大有时单纯的体检和直肠指检难以区分是属于前列腺癌和前列腺增生，于是直肠指检和PSA的测定相结合是当前术前诊断前列腺和决定是否需行前列腺活检的最佳方法。
有前列腺疾病的病人可行PSA的测定：
（1）如果病人准备采取等待观察之外的积极疗法，建议测定血如果诊断为前列腺癌会改变治疗方案，此时PSA的测定更为重要；
（2）如果病人随访观察，PSA的测定可作为前列腺癌的筛选方法。

　　3.PCR检查  此项技术全称为多聚酶链反应技术，在慢性前；原学检查中的作用主要用来进行病原体检查，尤其对淋球菌、支原体、衣原体等感染的前列腺炎，只要取少量前列腺液，便可快速检出，故对临床选择用药具有重要的指导作用。

　　4．像学检查
（1）经直肠超声：由于超声探头和前列腺十分接近，故可较准：前列腺形态，测定其体积和重量，以便早期发现前列腺癌；
（2）超声或静脉尿路造影：对于初诊为前列腺增生且无其他疾?，本检查为选择性的，然而，有下述症状中的一个或一个：址进行该检查：既往或现在有尿路感染患者；血尿(镜下，尿)患者；有尿石病史；肾衰竭患者。实际上，上尿路加上i平片比超声或静脉尿路造影更为优选，但在有血尿的情；择超声或静脉尿路造影。

　　5.尿路的内腔镜检查  对于初诊为前列腺增生且无其他疾患的病人，该检查不必作为常规。但在前列腺的形状会影响所疗方法(如气囊扩张、TURP、热疗)的效果时，应进行内。根据前列腺的大小和形状判断病人是适合于TURP、是开放手术，有时也建议行内腔镜检查。

　　6．其他检查  下述检查在评估前列腺疾病时，常不能提供有价值的资料，建议不作常规使用；①尿道压力图；②充盈性膀胱测压；③尿道外括约肌肌电图。