前列腺疾病的尿流率测定和残余尿量测定

 由于前列腺疾病的症状并非特异性的，有时还需进一步的检助确定症状是否由前列腺增生引起抑或是其他疾病引起匡测患者的治疗效果。患者初诊时建议行尿流率的测定，以大尿流率和残余尿量。此外，还建议在治疗中和治疗后的候测定该指标以观察治疗效果。 

　　1．尿流率测定  检查时患者只要在憋尿后对准收集尿液的尿即可，这时尿流计可同时描出曲线、测得最大尿流率、平率、排尿时间及总排尿量等参数。建议在初诊时、治疗中和测定。其中最大尿流率是最佳测定指标，但它难以将膀胱和膀胱收缩无力区分开。每个人每次的尿流率有较大的差王最大尿流率的数值还与尿量的多少有关，因此，可在尿量m1的条件下重复测定两次。如果尿量不足150 ml，最大尿流率结果应将尿量考虑进去。前列腺增生症患者最大尿流率、’间及总排尿量均有明显下降。一般来说，最大尿流率>25ml/s；者可排除梗阻<10ml／s提示梗阻存在，两者之间为可疑梗阻。

尿流率曲线形状对诊断亦有参考价值。正常尿流率曲线可呈柱丘型、圆丘型、高尖型及高丘斜坡型等，但尿流率指标一般在正常范围。前列腺增生患者曲线可见低丘斜坡型、不规则低平曲线，而且梗阻越严重，曲线高度愈低。根据尿流率的检查可以确定手术适应证，并判断手术或药物治疗的疗效。

2．残余尿量测定  在初诊时建议检查残余尿量，并且在治疗中和治疗后的适当时候也应复查，以作为治疗效果的评判。残余尿量的测定好通过无创伤的经腹超声波检查进行，它可同时观察膀胱容量、膀胱壁改变以及有无膀胱结石、膀胱憩室及前列腺中叶增生。由于残余尿量有较大的波动，因此初次检查如有较多的残余尿，为准确起见，应重复检查一次。对那些不具备作超声波检查的病人也可通过应用导尿法，进行测量，即患者排尿后立即插入导尿管，放出的全部尿量即为残余尿量。通常正常人的残余尿量为0--10 ml。但个体残余尿的测定结果每次也不一定一致，有多有少，有时变化较大。