精神性阳痿与心理性阳痿该如何治疗

阳痿通常是指阴茎不能勃起或虽能勃起但勃起不坚不久，难以插入阴道，不能完整地完成整个性交过程的一种性功能障碍。

根据内陆外调查资料，阳痿患者约占成年男性的10%，且随年龄增长而增多，换句话说，就是十对夫妇中有一对因阳痿而不能满意地进行性生活，这可是一个不小的比例。引起阳痿的原因比较复杂，心理因素占主要地位，现代性医学一般将阳痿分为心理性（又叫精神性或功能性）、血管性、神经性、内分泌性及药物性阳痿。

有些人因一两次性交不成功，甚至在初次性交射精后的“绝对不应期”阴茎疲软，看了某些广告或受到江湖庸医的误导就认为自己是阳痿了，于是到处求医或造成心理障碍。但经过医院详细检查后，并不属于阳痿，不需要任何治疗。事实上，人到中年，大约有一半男性会有类似经验。有时某些新婚青年，因洞房花烛夜心情过于激动，情不自禁，欲速不达。或筹办婚事过于劳累，或蜜月旅行，舟车劳顿，也会导致失败。经休息调整之后，性生活正常。这些都不应算做阳痿。因此，目前国外专家倾向认为，在排除性伴侣因素，阴茎不能勃起或勃起不良，在大多数情况下不能实现性交才算阳痿，才需要治疗。

阳痿治疗的误区

应该先要知道男性的阴茎如何勃起，男性的阴茎主要由三条平行的海绵体包以坚韧的白膜和皮肤组成。海绵体像海绵那样有许多腔隙，直接与血管相通，接受阴茎深动脉和背动脉的血液供应，血液经螺旋动脉流入海绵窦，经阴茎背深静脉和浅静脉流回心脏。当精神心理因素或直接刺激阴茎引起骶部的副交感神经兴奋时，阴茎动脉和螺旋动脉扩张，回流的静脉相对闭合，流入阴茎的血液大大增加，而回流血液相对减少，于是阴茎膨胀勃起、坚挺。就像皮球打足了气那样，只不过皮球是用气打硬的，而阴茎是靠充血鼓起来的。当心理因素消失或完成射精，刺激停止，阴茎动脉不再扩张，流入阴茎的血液减少，阴茎就萎软而恢复常态。因此，阴茎平时是萎软的，只有在兴奋时方坚硬挺拔。

要是支配阴茎小动脉的神经受到大脑的抑制作用，或性激素不足，致使血管扩张反应减弱或小动脉硬化、堵塞等病变，进入阴茎的血流量不足，阴茎就不能勃起，或勃而不坚，就像皮球打气不足那样；另外，静脉血液回流太快，留在阴茎内的血量不足，像泄了气的皮球一样，阴茎也不能勃起，或勃而不坚，就会发生阳痿。

在临床上，常将阳痿分为两大类，一类叫做精神性或心理性阳痿，另一类称器质性阳痿

前者主要是功能上的障碍，在客观检查中，常找不到引起阳痿的器质性病变。多由于各种各样的不良心理刺激，如忧愁、恐惧、性压抑、夫妻感情不和、工作和家庭压力等，或因宗教信仰、封建迷信，认为性生活肮脏、下流等，干扰了中枢神经系统的性兴奋。另外一些大量吸烟的烟民，长期饮酒过多或服用镇静、催眠药物等也有可能引致阳痿。器质性阳痿的病因比较复杂，常见的有阴茎血管硬化或阻塞、心肺疾病、泌尿生殖系统异常、内分泌异常、糖尿病、神经系统疾患、精索静脉曲张等凡能影响阴茎动脉扩张充血或加速阴茎静脉回流的因素，都可直接或间接引起阳痿。

不少人对阳痿认识存在着这样误区：

“阳痿就是阳虚，只要多吃补肾的壮阳药，就能解决问题。”。由于这样的错误观点，许多患者一味补肾、壮阳，对于器质性阳痿，根本没有作用，还造成一些不良反应；在治疗精神性或心理性阳痿时，没有对症下药，过多服用没有针对性补肾壮阳药反而会加重阳痿症状；

“想治好阳痿，就找伟哥”不少的阳痿患者把伟哥视作为治疗阳痿的良药，这类药物对有勃起障碍的患者来说，确实能令阴茎正常勃起，也有一定作用，但并不能有效治疗阳痿，药效过后就恢复原状，同时还有很大的副作用和对药物依赖性。