支原体、衣原体、非淋菌性尿道炎的临床表现

支原体衣原体是非淋性尿道炎的一种特殊类型，它们既不属于细菌类别，也不是病毒类的微生物，是微生物的一种单独类型。衣原体是在细胞内寄生近似于细菌和病毒，但比细菌小比病毒大。支原体为目前最小最简单、没有细胞壁的原核细胞，其中解脲支原体（UU）等，是主要引起泌尿生殖道感染的支原体亚型。支原体衣原体的属性在临床和生活中一直被很多人误解，因此导致疾病反复难愈。

支原体衣原体临床表现：

感染后表现为，尿黄、尿道口微红、尿频、尿不尽、尿道痛，烧灼感、尿滴沥，个别有排尿不畅、腰酸、下腹部隐痛、睾丸涨痛、会阴部不适；很多人出现肛门不适、阴囊潮湿、性功能减退；前列腺液、精液标本中查出支原体衣原体阳性。

支原体衣原体感染危害：

一、支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。女性可见宫颈及前庭大腺，引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎。

二、男性性功能下降，由于病原微生体对生殖器官和性神经反应末梢的损害，使得性神经对有效刺激不敏感，性器官长期处于不应期，性欲和反应减弱，久而久之可导致阳痿。

三、支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，导致女性不孕不育，分泌物中阳性率达50%以上。支原体感染还可以干扰精子运动、导致精子畸形、破坏精子生成、导致输卵管不畅、易导致流产、危害女性围产期等等，从而引起不育症！

支原体衣原体感染治疗误区：

为什么支原体衣原体对生殖系统的损害这么严重？上海九龙医院专家指出：支原体衣原体感染属于非淋性尿道炎的特殊类型，病情复杂，治疗需要因人而异。但临床治疗中治疗不规范、眉毛胡子一把抓。同时也对微生物体变异后的生理特性缺乏有效的规范治疗技术有关。治疗误区主要在以下几个方面：

1、非淋类型多、患者病情各异，不能千人一方。

2、传统治疗和临床抗生素的滥用导致治疗无效。

3、衣原体等微生体有完整基因链，更易更新换代。

4、病原微生体附着或在细胞内繁殖，难彻底杀灭。

5、抑制免疫系统，释放外毒素等危害性强且并发症多。

非淋菌性尿道炎症状：

1、非淋菌性尿道炎潜伏期：1-4周。

2、非淋菌性尿道炎症状起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。女性非淋菌性尿道炎症状更轻，无尿痛或轻微尿痛，可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂，宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

3、非淋菌性尿道炎症状表现为尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。

4、非淋菌性尿道炎症状常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治疗或复发。

5、非淋菌性尿道炎症状处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎，眼部有粘液脓性分泌物，也可无分泌物。但多不侵犯角膜。生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重，呼吸急促为其特点，但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

7、极少数病人可伴发Reifer综合征：尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

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