对比治疗精索静脉曲张的方法
精索静脉曲张是精索静脉回流受阻或瓣膜功能失去作用导致返流引起血液淤滞,从而使蔓状静脉丛迂曲扩张,90%发生在左侧。在青春期及成年男性发生率为15%~20% ,而在10岁之前发病极低。其中2% 一10%患者出现局部疼痛,因用力或运动加剧;大约40%不育男性存在精索静脉曲张。
手术治疗精索静脉曲张可以有效地阻止静脉返流现象,打破局部血液淤积、一氧化氮过度增加和超微结构改变的恶性循环,使绝大多数患者的睾丸生长获得改善,睾丸和精子的功能得以恢复。
在行精索静脉曲张手术时,常常不注意与精索静脉伴行的淋巴管,将其与曲张的静脉一起结扎,术后易并发鞘膜积液。术后并发鞘膜积液的发生率为7% ~18%,并证明积液含有蛋白成分,认为与结扎淋巴管道有关。注意分离精索静脉,术中注意保护淋巴管道可能预防术后并发的鞘膜积液。
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