前列腺增生的正确治疗

主讲：郭应禄（中国工程院 院士）等        策划：上海男科网 

郭应禄：中国工程院 院士 著名男科专家	禹思明：上海九龙男子医院 泌尿外科主任	王振声：山东省千佛山医院 泌尿外科主任

一、科普篇 

　　问题：前列腺与男人有什么关系？

  禹思明：前列腺是男性生殖器官，它虽只有核桃大小，在人体器官中并不引人注目，但它在男性生殖繁衍中扮演着不可缺少的角色。我们可以通过以下三个时时期认识前列腺与男人的关系。

一、幸福的“童年”

　　在幼儿时期，人体的前列腺除了“吃喝”就是“睡觉”，人体不给它分配任何工作。到了“情窦初开”时，就会有疾病找上门来。那些患有包皮过长的少年，常发生包皮炎、尿道炎等，这些部位感染的细菌会从不时开放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，据统计发生前列腺炎最小的年龄为12岁。当然，预防少年时期前列腺炎的有效方法就是尽早切除多余的包皮。

二、辛劳的“青壮年”

　　“青壮年”时期的前列腺是勤劳而繁忙的。此时，前列腺开始了“试运行”，少量地生产前列腺液，为精子提供运动能量。当人婚配后，前列腺的工作显得繁忙起来，昼夜不停地生产前列腺液，以保障精子源源不断地输送。

　　这个时期，对于前列腺来说是一个“多事之秋”。此时人体的性活动如过于频繁，会使前列腺长期处于超负荷运转，身心疲惫、抵抗力下降，就容易招致病菌的伤害。由于前列腺借助射精管与人体的尿道相通，因性活动的频繁，射精管经常处于开启状态，尿道内的致病菌可以逆行而上，侵入前列腺并生长繁殖，引起前列腺炎。当前列腺受到炎症破坏后，首先可导致精液质量下降、生育能力降低，甚至引起部分人不育。同时，慢性炎症还常引起人体性功能的异常，如阳痿、早泄等。

三、病态的“老年期”

　　人过了60岁，此时前列腺“老态龙钟”，渐渐地“胖”起来了。老年后性活动逐渐减少，前列腺的工作负担也渐渐减轻，其功能细胞开始萎缩。由于老年期人体内激素水平发生紊乱，前列腺边缘的非功能细胞就发生异常增生，使前列腺体积增大，压迫尿道，引起尿频、尿急、夜间排尿次数增多、尿线变细、排尿困难等。医学上把这异常增大的前列腺称为前列腺增生症，增大的前列腺就像一座山，阻挡了尿液的流出口，可引起尿潴留、肾积水，以至肾衰尿毒症而危害生命。

不仅如此，到了老年期的前列腺，它的一些细胞也会发生突变而形成癌细胞。因此，当前列腺“发胖”后，不要只认为是前列腺增生，还应抽血查一下PSA（前列腺特异性抗原），它会告诉您前列腺有否癌变。如果前列腺发生了癌变，那就得毫不犹豫地处理掉它。

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问题：前列腺炎该如何正确治疗？

郭应禄：前列腺炎该如何正确治疗，应该看具体的情况：

前列腺液里面白细胞很多甚至培养出来细菌，那我们诊断是细菌性的前列腺炎，给他用恰当的抗菌素。

同时有好多研究证明是尿逆流也算是其中一个不是主要也是辅助的原因，因此在用药的同时用一些阿尔法阻滞剂平滑肌松驰药会使症状好的快点，甚至有些是无菌性的就是一些症状的话就吃阿尔法阻滞剂这一类的药，病人的症状就可以消除。

假如有剧烈的疼痛或者其它局部症状很明显，我们考虑会不会是盆底肌肉协调失调，我们用一些最简单的热水坐浴，有条件的话生物反馈可以帮助肌肉协调，慢慢这些症状就消退了。