小儿尿道下裂

　　尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，主要表现为：尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位（除远端龟头中央），甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

　　病因

　　胎儿的外生殖器和尿道，在妊娠的第8周开始形成，在第15周完全形成。由于胎儿的雄激素能促进外生殖器和尿道的形成，所以，在妊娠第8周到15周，当雄激素缺乏或作用不足时，会影响外生殖器和尿道的正常发育，导致不同类型的尿道下裂。

　　治疗

　　手术矫治为有效的方法。由于尿道过短会引起阴茎弯曲，因此，患儿最适当的手术时机是从六个月到一岁。

　　初次手术时间最晚不要超过三岁。越早进行手术，不仅对生殖功能的影响小，也能够避免患儿可能产生的自卑感。因为，随着年龄逐渐增长，尿道下裂将对孩子造成严重的心理困扰。例如，由于尿道开口异位和阴茎下弯，使患儿不能像正常男孩那样站立着撒尿，而必须采用蹲位或坐位，就会遭到同伴的嘲笑，使患儿产生自卑感。

　　目前，畸形矫治手术的方法有多种，可根据患儿具体的病情选用。手术成功后，除病情严重的患儿（尿道外口位置较低，并且阴茎较小）外，一般患儿在青春期的发育及成年后的性功能方面，与正常人群几乎没有差别。