包皮激光环切手术

 　　包皮激光环切手术

　　包皮过长和包茎是引起包皮龟头炎的首要原因，不少患者因包皮过长和包茎而反复出现包皮龟头炎症，严重影响正常生活。而要解决这一困扰男性朋友的烦恼最一劳永逸的办法就是行“包皮激光环切术”。

　　包皮过长指包皮盖住尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。男童一般在 3 岁以后阴茎头和包皮之间的轻度粘连自行消失，便可上翻。但童年时上翻的包皮也常将尿道口盖没，至青春期，阴茎头才逐渐外露。成年人在阴茎松软时，包皮不遮 盖尿道口，包皮上翻能露出冠状沟，即是正常长度的包皮。包皮过长可使包皮垢积储于包皮内，引起包皮龟头炎。屡发炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头粘连而成包 茎。阴茎癌可能与包皮垢长期刺激有关。

　　包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使遮盖阴茎的包皮不能翻露出尿道口和阴茎头。包茎严重时包皮口可能很狭窄，有时也伴有尿道口的狭窄，影响排尿。

　　因此，对包茎和包皮过长的人，应当尽早实行手术治疗。值得一提的是，包皮过长虽对健康影响不大，但有时会因包皮口狭小而形成嵌顿包茎，就是包皮紧勒在阴茎冠状沟外不能推下。此时应尽快手法复位，手法不能复位时，应请医生切开紧勒的包皮口，再行包皮环切术。

　　“包皮激光环切术”是目前治疗包皮过长和包茎好的手段。此项治疗属于门诊治疗，不须住院，随治随走，不影响学习和工作。包皮激光 环切术治疗时间短，出血少，不留瘢痕，无痛苦，更是众多年龄较小的患者的首选治疗方法。

　　包皮手术注意事项

　　1.割包皮手术要多长时间可以恢复？

　　一周左右可恢复正常工作学习，但是由于龟头比较敏感，可能会造成不舒服的感觉，一般再过一周就可适应。

　　2.不割包皮对我以后的性生活有没有影响？

　　基本上不会有什么影响。但是包皮里容易生成污垢，如不清洗容易使女方阴道发炎，自己也会有得前列腺炎的可能，好每天清洗。具体要不要做割包皮手术应去医院由医生决定。

　　3.割包皮手术后多长时间可以过性生活？

　　术后一个月可过性生活。

　　4.手术会不会留下疤痕？

　　是的，会有疤痕，毕竟人工的没有天然的好看，开始时疤痕比较明显，但以后就会逐渐长好，不会影响性生活，去澡堂也 不会引起注意。

　　5.割包皮手术后饮食方面有什么要注意的吗？

　　割包皮手术后两周内不要吃刺激性的食物，像辣椒等，也不能吃比较发的东西如鸡，鸭，牛，羊及海产品。

　　6.割包皮手术多长时间拆线？

　　割包皮手术采用的是羊肠线，不需再去医院拆取，一周左右可自行吸收，分解。

　　7.割包皮手术后一周里有什么要注意的吗？

　　主要就是注意保持伤口的干燥，不要遇水，建议冬天去做割包皮手术，避免夏天每天洗澡带来的不便；比较麻烦的就是小便，不小心就容易尿湿纱布，可去医院更换。

　　8.要是手术后阴茎勃起怎么办？

　　是的，割包皮手术后由于阴茎勃起会造成短时间的疼痛，一般医生会开一些防止勃起的药给你服用。

　　包皮环切术步骤

　　1.包皮内外板一次环切法

　　（1）分离包皮，阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮，阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。

　　（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约0.5 cm.

　　（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2～0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。

　　（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟0.5～0.8 cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。

　　（5）结扎止血：包皮环切后，助手 放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。

　　（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。

　　（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。

　　2.内外板分别环切法

　　（1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。

　　（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约0.5 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。

　　（3）切除包皮：沿包皮外板，内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。

　　（4）缝合切口：创面有效止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合，缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合，以防止切口缘皮肤拳曲。

　　3.阴茎根部皮肤环切术

　　（1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。

　　（2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。

　　（3）结扎止 血：用细丝线缝扎创面出血点，有效止血。

　　（4）缝合切口：用小镊子将切口两侧皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。

　　（5）包扎伤口：在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。