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生殖器念珠菌病

  生殖器念珠菌病是一种主要由白色念珠菌感染引起的真菌病。
  
  Gallenkemper等报告在129例阴茎尖锐湿疣患者中念珠菌感染的发病率占54%。Heim等报告在79例女性尖锐湿疣中阴道念珠菌感染占14%。在作者的尖锐湿疣病例中,127例男性龟头、包皮真菌镜检阳性率占8.8%,113例女性阴道真菌镜检阳性率占24.8%。
  
  1.主要临床表现
  
  生殖器念珠菌病多见于女性,但男性也并非少见。在女性,主要表现为女阴阴道炎,出现阴道分泌物粘稠、色黄或呈奶酪样、阴道壁充血水肿、阴道壁上可见灰白色假膜样斑片,严重时大小阴唇可出现红肿。自觉症状有烧灼感或瘙痒。在男性,主要表现为龟头包皮炎,但较少见。而其感染多来自女性,尤其在性交后,或局部卫生差。表现为包皮内板、冠状沟和龟头潮红,可见覆有假膜斑片,有些可见少数红色丘疹或脓疱,或表浅糜烂,或见有环状白色鳞屑,自觉症状有灼热感或瘙痒。
  
  2.诊断依据
  
  本病主要诊断依据为发病部位、临床特征及真菌学检查阳性。
  
  3.治疗原则
  
  (1) 一般治疗 积极治疗诱发本病的原发疾病,注意调节患者免疫功能,合理使用抗生素。保持局部清洁卫生,保持局部干燥环境。
  
  (2) 外用药 可先用2%-4%苏打水冲洗外阴或阴道后再选用克霉唑、咪康唑等局部外擦或用制霉菌素栓、咪康唑栓等塞人阴道深处。
  
  (3) 内服药 口服伊曲康唑(斯皮仁诺)0.2g,每日1次,连用7日。

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