科学诊断生殖器疱疹

　　科学诊断生殖器疱疹是非常重要的。当你并没有感染而别人告诉你感染时，或者其他方式，这都是很可怕的。有些人几十年都以为自己感染了生殖器疱疹，因为医生没有检测过他们的病毒。相反，他们仅仅是有症状，这很容易将生殖器疱疹的症状误认为其他东西。

    生殖器疱疹诊断要点

　　上海九男子医院专家指出：生殖器疱疹初次感染的患者中，80%～９０％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，一般初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
１．原发性潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、体或尿道口，约90%同时侵犯颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续１～２周，一般３～４周皮损结痂、愈合。
２．复发性生殖器疱疹多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性患者绝大部分为男性。复发与发热、、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
３．直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。

　　生殖器疱疹诊断标准

　　目前诊断生殖器疱疹很多医院主要靠病史、症状和体征。值得注意的是，若依据最初的临床表现，约50%的病人被误诊。有报导，近１／３病人要看医生3 次·然后才得出生殖器疱疹的正确诊断。发生误诊的原因，是许多病人症状不典型、症状轻微或无症状。所以要明确患者是否感染生殖器疱疹病毒，有必要做以下的检测。

　　1、生殖器疱疹的血液化验

　　即使你没有症状时，血液化验也可以检测单纯疱疹病毒的抗体。如果你是最近被感染，血液化验也可能出现假阴性结果。因为单纯疱疹病毒抗体在血液中出现需要几个星期。

　　当然，如果检测结果阳性，也有可能是假阳性错误。即使这样，您感染这种病毒的风险也是较低的，这时您可能还需要复查一次。

　　2、Tzanck和PCR试验

　　检测疱疹病毒的其他方法还包括Tzanck试验和聚合酶链反应试验。Tzanck试验需要从溃疡中取材，将样品放在显微镜玻片上，再用染料染色。感染了病毒的细胞与未感染的细胞看上去是不一样的。

　　PCR（聚合酶链式反应）是检测病毒的DNA。这是一种准确的检测方法，但是医生还没有确定应该如何采用这种方法来诊断生殖器疱疹，所以PCR也不是首选方法。

　　3、组织病理活检

　　皮肤性病科作组织病理(取一小块皮肤作活检)对诊断很多疾病是十分必要的，对诊断生殖器疱疹也是很有帮助的，如果你对所患的疾病有怀疑，作皮肤组织病理检查是较好的方法，当然请专科医师诊断是必要的。

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