网站地图 欢迎光临上海九龙男子医院官方网站

鉴别上下尿路感染

  上尿路感染主要指肾盂肾炎,又可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。下尿路感染主要包括膀胱炎和尿道炎。由于感染的部位不同,反复发作的性质、预后及治疗方案均不同,因此区分上、下尿路感染,即鉴别尿路感染的部位有着重要的意义。

  为什么要鉴别上、下尿路感染呢?因为尿路感染病人的治疗,根据病变部位不同而有所区别。

  上尿路感染(输尿管炎、肾盂肾炎)的老年病人易出现菌尿和低血压,所以应该住院,通过静脉途径进行抗菌药物治疗。开始可根据细菌涂片革兰染色结果选药。当尿中病原菌确定后,就应立即改用敏感药物。通常认为青霉素类和先锋霉素类引起老年人的不良反应是较小的。对老年人急性肾盂肾炎应用正确、足量的抗菌药物治疗72小时后,症状毫无改善就应考虑有尿路梗阻和发生肾内或肾周脓肿的可能性。可根据不同情况采取治疗措施,如对结石引起的输尿管梗阻应手术取石;对肾周脓肿应切开引流;对肾内脓肿应进行长期抗菌药物治疗,偶尔需要手术切开引流等。

  下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)病人可以不住院,在门诊治疗,多采用短程疗法(3天或单一剂量)。临床实践提示,局限在膀胱的女性尿路感染应用短程疗法的疗效与7-14天疗法的疗效相同。使用单一剂量的氨苄青霉素或复方新诺明等均有效。老年人对短疗程治疗适应性更好,且副作用小,费用低。有典型下尿路感染症状的老年女性用3天疗程更好。治疗停止后又复发者,应采用14天疗法,如仍无效则要考虑耐药菌株和寻找原发病灶。对反复复发的病人应采用小剂量抗生素长期治疗。小剂量雌激素能维持阴道正常的PH值,故对经常复发尿路感染的老年病人可能有一定作用。对前列腺增生引起的尿道梗阻应进行导尿。

  如何才能鉴别上、下尿路感染?传统的鉴别上、下尿路感染是以临床症状和体征作为鉴别感染部位的依据。如仅有尿路刺激症状和真性细菌尿者被认为是膀胱炎;有尿路刺激症状、真性细菌尿、肾区压痛及叩击痛,或伴有腰痛和发热者就认为是肾盂肾炎。这种方法既方便简单,又实用性强。

  但临床上,有不少肾盂肾炎患者以尿频、排尿不适为主,无其他尿路感染症状;膀胱炎患者有时亦可出现腰痛,少数病人有低热。故仅靠临床症状和体征难以作出正确定位诊断。这种简单的区分上、下尿路感染的方法仅供临床上参考,欲准确地作出定位诊断,必须依靠实验室检查。

  临床上,较常用的还有下面一种鉴别方法:以尿频、尿急、尿痛为主症的生育年龄妇女,先予单剂或3日疗法,如能治疗,则多为膀胱炎;如停止治疗1月内复发(大多数在1~2周内复发),则多为肾盂肾炎。这种治疗性定位方法的准确性可达80%.

如果您还有什么疑问或顾虑,可以与男科医师交流

如果您对于文章的描述还有疑问,请点击右侧的咨询医师,医师将帮你进一步分析
如果打算来院,请点乘车路线。医院地址:上海市长宁区中山西路333号(近中山公园)


保障男性健康,共建和谐社会。上海九龙男子医院,作为专业的男科医院,致力男科医疗发展,关注男性健康。为了更好的服务广大男性患者,上海九龙男子医院率先推出"在线咨询预约"服务,为男性患者提供一个优质的咨询平台。上海九龙男子医院免费医师在线咨询的服务范围:

前列腺炎(尿频、尿急、尿痛、尿分叉)

阳痿早泄(勃起不坚、性生活时间短、不射精)

生殖整形(包皮过长、包茎、精索静脉曲张)

生殖感染(包皮龟头炎、疱疹、睾丸炎、附睾炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣)

需要到院就诊的男性患者可以直接在线咨询预约,通过在线咨询预约,可免挂号费,由男科医师优先就诊!

  • title=
  • 生殖感染
  • 性功能障碍
  • 生殖整形
  • 心里康复
  • 交通地图
医患咨询平台

党员模范岗

闵志廉
博士生导师、主任医师、中国工程院院士提名人选。获国家科技进步二等奖1项、军内医疗成果一等奖…

张耀龙
副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…

钟绍荣
副主任医师 毕业于江西医学院。1990年独立完成的科技成果曾被载入《中国科技成果大辞典》…
医院收费标准公示
更多信息参照一楼大厅价目表

男科疾病导航

前列腺炎
前列腺增生前列腺肥大细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎肉芽肿性前列腺炎特异性前列腺炎前列腺痛和前列腺充血前列腺癌精液带血
生殖感染
尖锐湿疣的早期症状生殖器疱疹包皮龟头炎尿道炎淋病梅毒的早期症状图片非淋阴虱艾滋病附睾炎软下疳性病性淋巴肉芽肿男性尿道炎症状
男子性功能障碍
阳痿的治疗方法早泄的治疗方法早泄的调理不射精勃起功能障碍阴茎异常勃起过度手淫性病的种类及症状腰酸痛是怎么回事龟头脱皮龟头痒
包皮包茎
疝气手术鞘膜积液隐睾症包皮过长包茎手术精索静脉曲张包皮过长的危害包皮过长的图片梅毒的潜伏期性病图片照片大全包皮垢
男性不育
男性不育的原因男性不育症的检查解读不孕不育不孕不育防治女性不孕精液检查精液发黄肾虚有什么症状梅毒潜伏期性病潜伏期性病图片大全
版权所有 © 上海九龙男子医院——上海好的男科医院
医院地址:上海市长宁区中山西路333号(近中山公园) 咨询电话:021-52739067
沪ICP备11028483-1号
医院公告:来医院就诊前,请通过电话或网络预约挂号,以减少在医院等候时间。门诊时间:8:00-21:00

钟绍荣 副主任医师

郑隆邺 副主任医师

郑殿增 副主任医师

张英娣 副主任医师

张耀龙 副主任医师

韩用涛 副主任医师