睾丸一大一小应该如何处理

    患者：医生你好，睾丸一大一小（左大右小），是怎么回事？速回，谢谢！

    专家：睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官,成年男性睾丸过大或过小,都会或多或少影响生育能力,应引起重视.

    睾丸大小与年龄有关,12岁前的儿童,睾丸处于相对静止期,一般容积为1ml-4ml;12岁以后男孩进入青春发育期,睾丸容积迅速增大.成年男性的睾丸容积为16ml-25ml,平均为19.8ml.60岁后进入性衰老阶段,睾丸容积逐渐缩小,70岁后睾丸容积萎缩到16ml以下.

    假如成年男性两侧睾丸容积都小于10ml,为小睾丸,可出现性功能低下和男性不育症.睾丸过小,可使睾丸的生精功能发生障碍,精子数少或无精子,可能导致丧失生育功能.体检及内分泌检查,可见血浆睾酮水平很低,男性第二性征发育不良,如胡须,阴毛,腋毛稀少,发音低细或呈童音,多数人性欲和性功能低下.引起小睾丸症的疾病主要有克氏综合征,先天性肾上腺增生症及一些遗传性疾病.

    正常人的睾丸,两侧并不是都等大的,据统计,右侧略大于左侧.只要两侧的大小均在正常范围,是不会影响生育的.有一些人,从小就是一大一小,一侧睾丸很小,质地软,而对侧代偿性增生,差别十分明显,这是先天性一侧睾丸发育不良.一侧睾丸外伤,也可造成睾丸一大一小,因外伤造成睾丸内出血,血肿,结果引起睾丸供血不足,逐渐萎缩,比对侧明显小;有些人小时候患腮腺炎伴发睾丸炎,病毒破坏睾丸内曲细精管上皮细胞,引起一侧睾丸萎缩,出现睾丸一大一小.如果两侧睾丸过去一直对称,突然出现一侧明显增大,伴有发烧,局部疼痛,则可能是睾丸炎或附睾炎.睾丸偏大多因疾病所致,如睾丸鞘膜积液,睾丸肿瘤,附睾结核等,这些病变如未及时治疗,也会造成精子,精液质量低下,影响生育能力.

    上海九龙医院意见建议:

    总之,如果两侧睾丸差别不大,大小均在正常范围,不会影响生育.如一侧偏小,一侧正常,可能生育能力偏低,但仍可生育.当一侧过大或过小时,则要考虑是否存在疾病,应及时到医院泌尿外科检查治疗.