睾丸痛多由附睾所引起,医学上睾丸炎的定义是:睾丸炎由于各种致病因素所引起的睾丸病变,可分为螺旋体性、病毒性、霉菌性、非特异性、化学性、损伤性、寄生虫性等类型。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。那么急性与慢性附睾炎有什么区别呢?不少附睾炎患者都有这样的疑惑。现在上海九龙医院专家从附睾炎的表现、治疗方面为大家讲解。
急性附睾炎:急性附睾炎多突起发病,附睾肿大、发热、疼痛(可向腹股沟、下背及下腹部等外牵涉),局部及精索粗硬和压痛,常出现鞘膜积液;约2周后炎症消退,遗留纤维硬结。若症状持续,需要删除睾刃肿瘤。在治疗上应休息、托起阴囊、冷囊、冷敷、镇痛、暂停性生活,应用抗生素及精索封闭,有留置导尿管者须拔去,已形成脓肿则切开引流。
慢性附睾炎:慢性附睾炎较多见,常有微痛、下坠、发胀感,可触及附睾轻度肿大和压痛的硬结;但不与阴囊壁粘连、无窦道、输精管亦无串珠状改变。在丝虫病流行地区,应排除阴囊内丝虫病。可采用局部理疗、托起阴囊,并对慢性尿道炎、前列腺精囊炎予以治疗,必要时切除附睾。
慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在,所以,一般治疗措施与慢性前列腺炎相同,治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解,附睾炎愈合后遗留附睾硬结,有时可造成病人的思想负担,手术切除后不一定都能缓解症状,因此,一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症,行输精管附睾梗阻部位近端吻合,虽能部分解决精子引流问题,但术后受孕率不高。
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