非淋要做哪些检查才能确诊

　　非淋要做哪些检查才能确诊

　　患者留言：

　　我的症状和非淋非常相似，有过不洁性接触，尿频尿急，尿道不适，去医院检查，医生说我尿道没有分泌物流出就没法检查非淋，倒是前列腺液检查出我有前列腺炎，培养出葡萄球菌，但不严重，请问，急求非淋要做哪些检查才能确诊？

　　专家解疑：如何准确诊断非淋菌尿道炎？

　　近些年，因为专科专病治疗的缺位和监督的无力，导致非淋菌尿道炎诊断的模糊、用药的不规范或过度治疗，致使非淋求治者耗费了高额的医药费不说，有的还因滥用抗生素导致严重后果。所以去医院，寻求准确的诊断方法，是治疗非淋菌尿道炎的关键及前提！

　　 介绍一些非淋的一些诊断要点：

　　1、接触史  患者多数有有非婚性接触史或配偶感染史。主要见于性活跃期的中青年，其中年轻人感染率较高，性伴侣越多，感染机会越大。新生儿可经产道时感染。

　　2、潜伏期   可由数天至数月，平均为1-3周。

　　3、临床表现    男性NGU 男性NGU与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻，表现为尿道不适、瘙痒、刺痛或灼热感，少数有尿频、血尿、尿痛，尿道口轻度红肿。分泌物为浆液或粘液性，且稀薄、量少，自行流出者很少，多数为早晨尿道口分泌物结成粘糊状污染内裤或痂样封住尿道口（称为“糊口”）。念珠菌所致者常合并念珠菌性包皮龟头炎，表现为局部潮红，有白色奶酷样斑片，及散在的小丘疹。１／３左右患者可无症状（带菌者），或症状轻微，易被忽视或误诊。

　　专家提醒：诊断有“猫腻”   小门诊求医需审慎

　　非淋菌性尿道炎70％～80％是由沙眼衣原体和解脲支原体引起的，20％～30％由生殖支原体、阴道滴虫、真菌、腺病毒、单纯疱疹病毒和嗜血杆菌所致。

　　衣原体的培养是诊断非淋的最可靠的方法，敏感性为68.4％以上，特异性为99％以上。但是，有些些门诊通常采用的是衣原体抗体的测定，而血清学检查衣原体抗体缺乏特异性，并不被 为生殖系统衣原体感染首选的诊断方法。这是因为，在正常人群中约有45％可检测到衣原体抗体，不能区分被检测者是既往感染还是一直存在的慢性无症状感染。同时，衣原体感染后，血清中的抗体可持续数年不消失。因此，很难用血清学的检测结果，来进行急慢性感染和治疗后的评价。

　　在门诊中接接治过许多曾被某些“专家”打入非淋另册的患者，虽然他们的分泌物培养不出衣原体或支原体（患者认为是治疗或本来就是误诊），但他们中的一些人，由于观念、心理、过度治疗等原因导致的性病后综合征或性病恐怖症，却很难单单靠药物治疗奏效。

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