男性四十“性福”需找回，前列腺增生如何用药？

    前列腺增生如何用药？据11年中国性学会公布的上海男性“性”福指数结果显示，上海男性性福指数综合评分仅为73。6分，总体质量处于内陆中等偏下水平。是什么夺走了上海男人的“性”福？其中一个不可忽视的原因便是来自于前列腺疾病的困扰。那又是什么导致了前列腺疾病？

    前列腺位于膀胱底部，尿道从其中间穿过。男性40岁以后，前列腺会随着年龄的增长而缓慢生长，并逐渐使尿道变得狭窄而导致排尿障碍。虽然前列腺肥大是男性自然老化的一个生理现象，但由于其严重影响老年男性的生活质量，所以值得重视并予以治疗。

    虽然有关良性前列腺增生的发病学说很多，但可供临床使用的有效药物却不多。常用的药物有：①α-肾上腺能受体阻滞剂，如高特灵等；②激素活性药物，如5α-还原酶抑制剂等；③植物类药物，如中成药等。目前，临床医生比较喜欢将α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂联合应用治疗良性前列腺增生。

    由于患者之间存在着个体差异和对药物的反应不同，同时还要考虑到其经济能力是否能够支持长期服药，所以临床医生会根据患者的具体情况来选用适当的药物进行治疗。一般来说，可以分为下列几种情况来选用药物，灵活地进行处方组合。

    一、尿频、尿急、排尿困难的临床症状明显，经济能力比较差的患者，可选用α-肾上腺能受体阻滞剂(高特灵)。其特点是可迅速改善排尿症状，而且价格便宜，每天只需5元左右即可。最近的研究表明，高特灵可促进前列腺增生细胞(间质平滑肌细胞)的凋亡(死亡)，从而有可能减缓良性前列腺增生的进展，甚至可以缩小已经增生肥大的前列腺。

    二、患者没有明显的尿频和排尿困难，但观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生，经济能力比较好者，可选用5α-还原酶抑制剂。其特点是长期服用可以缩小增生的前列腺，并可以减少因良性前列腺增生而导致的手术风险。这样的治疗方案，每天需要10元左右。

    三、患者有严重的尿频和排尿困难，同时观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生，经济能力比较好者，可以联合应用α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂。其特点是既可以迅速改善排尿症状，又可以阻断雄性激素对前列腺细胞的增生刺激作用。这样的治疗方案，每天需要15元左右。

    四、如果患者同时具有上述3种类型的表现，而且出现尿急、尿痛，尿常规检查发现白细胞，则说明存在有泌尿系感染，这时可以在上述的治疗方案中加入抗生素，但治疗费用也会随之升高。

    五、当出现上述情况时，患者也可以选用中医药治疗，但疗效会因使用的药物不同而异。如果使用目前常用的中成药，其治疗费用大概在每天10～20元左右。

    前列腺增生症是老年男性常见病和多发病，主要临床表现是尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽，并逐渐加重，严重者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留等。手术虽然是最彻底的治疗手段，但对于轻度增生以及年龄较大而不能耐受手术者，药物治疗仍然是 选择的重要方法。目前治疗前列腺增生症的药物种类繁多，医生在选择治疗药物时，不仅要考虑药物的安全性和有效性，同时也要考虑经济因素，使患者得到最佳的治疗效果，承受最小的经济负担。

    综上所述，对于良性前列腺增生来说，好的治疗药物就是根据患者的个体情况(病情、体质等)和经济能力去选用恰当的药物。当然好的方法还是到医院做前列腺增生的一些治疗，可以让病情得到更迅速的回复，有助于前列腺增生患者的康复。