前列腺增生症的治疗

　　前列腺增生症又称前列腺肥大 ,是男性特有的疾病 , 50岁以上好发。其发病基础与睾丸和老龄有关 ,发病率城市高于农村。诊断标准是以前列腺重量大于 20克和最大尿流率小于 15m l /秒为依据。临床症状主要表现为排尿困难、排尿费力、尿细、排尿时间长、尿频、尿急、夜尿多、尿潴留及充溢性尿失禁 ,有时出现血尿。如果前列腺增生合并前列腺炎 ,还会出现尿痛、会阴部酸痛等不适。前列腺增生不积极治疗会导致腹股沟疝、脱肛、泌尿系感染、膀胱结石、肾积水,甚至肾功能衰竭等。

　　前列腺增生的治疗方法较多 ,主要有如下几种 :

　　①等待观察 ;
②药物治疗 :α肾上腺能受体阻滞剂 , 5α还原酶抑制剂 ,植物类药物 ;
③手术治疗 :尿道支架、气囊扩张、微波或射频治疗、激光治疗、高能聚焦超声、低温冷冻等 ;
④手术治疗 :包括经尿道前列腺切除术与开放性前列腺切除术。

　　近年来药物治疗本着如下原则 :
①小分子亲脂性易穿透性药物 ;
②药物对增生细胞有直接细胞毒作用,使肥大前列腺体积缩小 ;
③对前列腺有高度亲和力的消炎药物 ;
④对性兴奋不具明显影响 ,即无不良反应 ,病人能耐受的药物 ;
⑤对尿液能起碱化作用药物。根据我们的临床经验 ,这些药只需每天冲服 2次 ,一般 2～ 3天就能看到疗效 , 10～ 15天明显见效 , 2月后如有时还出现轻微症状再适当服药 ,完全可让前列腺患者免除手术和其他治疗之苦。该类药还有一突出优点就是 :不会使患者性功能减退或阳痿。服药期间忌酒、葱、辛辣食物和丹参一类活血药。

　　早些年 ,前列腺增生症治疗是以手术为主 ,药物治疗为辅。由于前列腺有天然屏障 ,一般药物难以进入发挥药效 ,故治疗效果不甚理想。