谨慎选择前列腺切除手术

 　  前列腺切除手术如何选择？上海九龙医院专家指出，一些慢性前列腺疾病患者，不堪忍受疾病的折磨，想有效有效治疗疾病，而切除前列腺在他们看来可以说是一劳永逸的方法。尽管对于极个别的慢性前列腺疾病患者是可以考虑手术治疗的，但实际情况与他们的想象有许多出入。

　　上海九龙医院专家：前列腺切除手术手术弊多利少

　　由于外科前列腺手术治疗对人体具有较大的创伤，因此不能成为前列腺疾病治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制，而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者，尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者，在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗。

　　这是因为：①绝大多数慢性前列腺炎患者经过积极有效的非手术治疗，都能够获得比较满意的效果。②手术治疗可能给患者带来比较严重的后果，例如性功能和生殖功能的部分或完全丧失等。③由于长期的炎症刺激，前列腺与周围组织容易发生粘连，术中容易出血且不容易摘除干净，手术时还容易损伤领近组织器官而引起并发症，所以慢性前列腺炎手术比较困难。④要进行前列腺的手术治疗还需要有一定的设备和技术力量。最重要的是手术并不能解决所有患者的问题，很多手术治疗后的患者，临床症状依然存在。

　　上海九龙医院专家：术后麻烦不断

　　慢性前列腺炎一般为局灶性或节段部分性，前列腺液检查不能充分反映前列腺炎的严重程度，因而不能作为手术依据。对于有精神症状的前列腺疾病患者，更应视为手术禁忌证。

　　外科手术治疗方法包括对前列腺脓肿的引流、切除膀胱颈部、前列腺完全或部分切除、前列腺精囊全切除术、前列腺及其结石的摘除、精囊切除术、经尿道逆行气球扩张术等。对于包皮过长或包茎患者，可以在前列腺治疗后施行包皮环切术，以减少包皮龟头内存在的大量微生物对前列腺的可能感染机会。但有学者认为包皮环切术应该在治疗前列腺之前进行，并已经在实践中获得了良好的效果。

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