前列腺炎与前列腺增生

 　　前列腺炎和前列腺增生是两个不同的疾病，但不少网友将它们混为一谈，以为这是同一疾病的不同名称，并因此导致了不少误解。

　　例如：“...我去医院检查前列腺炎时，医生说这是老年人才有的疾病，我这么年轻不会有的...”。我估计真正的原因是，他到医院时口误，要求检查是否有“前列腺增生”，医生才会作出这样的回答。前列腺增生又叫前列腺肥大，的确是老年男人的常见疾病。

　　又例如，“...我父亲有前列腺增生，现在我的...表现是否也是前列腺增生的表现呢？”不会的，正常年轻人不会发生前列腺增生。因为前列腺增生其实是一种老年性退行性疾病，只会发生于雄激素水平开始下降的老年人。

　　前列腺炎和前列腺增生较明显的分别是：前列腺炎多见于青壮年男子；而前列腺增生在中老年后才会慢慢出现。导致它们出现的病因是完全不同的：

　　一，前列腺炎

　　本来，前列腺由一层包膜包裹，有较好的解剖学结构保护，一般的病原体很难进入前列腺造成感染，出现炎症。但当这一“包膜屏障”受到破坏，微生物进入前列腺造成炎症后。本来起保护作用的前列腺包膜反而又成为了“治疗上的屏障”，使得抗菌素难以足量进入前列腺达到有效杀菌浓度。这就是临床上前列腺炎治疗比较困难的重要原因。

　　那么，一般是什么情况容易导致前列腺“包膜屏障”受到破坏呢？

　　前列腺慢性充血是导致前列腺“包膜屏障”受到破坏的重要原因！前列腺慢性充血时，毛细血管扩张，为微生物入侵前列腺打开了“方便之门”，容易导致前列腺炎的发生。

　　那么，又是什么原因会导致前列腺慢性充血呢？

　　导致前列腺慢性充血的原因很多，最常见的是：长期纵欲或者长期禁欲，长时间坐着工作导致盆腔充血（曾有网友惊叹：男性也有盆腔？），前列腺长期受到压迫。

　　1，长期纵欲或者长期禁欲：

　　前列腺是性器官之一，性兴奋时，性器官生理上最大的特征就是充血。如果长期纵欲，过度性交或者过度手淫，前列腺反复处于充血状态，血液不能及时回流，就会慢慢形成前列腺血液回流不畅，慢慢出现前列腺慢性淤血，导致前列腺炎出现。

　　长期禁欲也是有害的！长期禁欲时，身体本能的性冲动不能及时的宣泄出来，性冲动导致的性器官充血不能及时缓解（性反应激发出来后，性器官的充血只有泄欲后才能迅速缓解），也会导致前列腺慢性充血，出现前列腺炎。

　　2，长时间坐着工作导致盆腔充血：

　　办公室工作人员（尤其是IT从业者）、出租汽车司机等常常因工作关系，一坐就是几小时甚至十几小时。受重力的影响，加上身体、四肢长时间不活动导致的血液循环不畅，盆腔血液回流差，长此以往，就会慢慢出现盆腔慢性充血。而前列腺位于盆腔内，从而也导致了前列腺慢性充血的出现。

　　3，前列腺长期受到压迫：

　　会阴部（肛门至阴囊的区域）是体表最接近前列腺的地方，如果自行车坐位太硬、太窄，压迫会阴部，长期下来也容易导致前列腺炎充血。

　　要治疗前列腺炎，如果不从根本上消除前列腺慢性充血的原因，是很难有效治疗前列腺炎的。而且，由于上面提到的“包膜屏障”的影响，抗菌素很难进入前列腺达到有效抗菌浓度。所以，在治疗上，消除前列腺慢性充血这一根本病因尤为重要！

　　二，前列腺增生（前列腺肥大）

　　前列腺增生其实是一种退行性疾病。

　　这里只简约介绍前列腺增生病理学原因：

　　当男子年老时，体内的雄激素水平慢慢下降（50岁－55岁开始），由于雄激素水平的下降，前列腺细胞（称之为雄激素靶细胞）没有足够的雄激素作用，细胞开始退行，出现肥大。也由于前列腺是构成尿道的一部份，当前列腺增生肥大后，尿道变得狭窄，就出现排尿困难，严重的甚至出现尿液无法排出，表现为“尿潴留”，需要急诊导尿。

　　需要指出的是：前列腺增生的程度和严重度是因人而异的，并非所有老年男人都必需因此求医治疗。事实上，临床上只有少部份老年男子因此求医。很多老年男子的前列腺增生只是轻度的，并不需要任何治疗。

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