前列腺的结构分区新方法

 　　在组织切片上，前列腺可分为两个明显的腺组，即外腺组和内腺组，两组腺体之间有一层肌纤维组织隔开。外腺组较大，构成前列腺的主体部分，包含有分支腺和主腺；内腺组集中在尿道黏膜和黏膜下层，分为黏膜腺和黏膜下腺。黏膜腺环绕于尿道前列腺部的周围，黏膜下腺位于黏膜腺和肌纤维组织隔之间。

　　目前，前列腺的结构采用新的分区方法(美国医生McNeal，1968)，并已得到医学界广泛的认同。他把前列腺划分为基质区、中央区、外周区和移行区。

　　1．前列腺前纤维肌肉基质区(简称基质区或前列腺前区)由非腺性组织构成，为前列腺最大的组织部分，约占1／3，主要位于前列腺的腹侧。

　　2．中央区  两个射精管和尿道内口至精阜之间的前列腺组织为中央区，呈圆锥状，约占前列腺体积的25％；与外周区合占95％。中央区与外周区之间有明显的界限，中央区腺管分支复杂，细而密，上皮细胞密集。此区一般不发生前列腺癌和前列腺增生。

　　3．外周区  中央区周围的组织为外周区，约占70％，此区组成了前列腺的外侧、后侧(或背侧)部分。其形态类似一漏斗。外周区腺管分支粗而简单，上皮细胞较稀疏。此区是前列腺炎和前列腺癌好发的部位。前列腺随机活检标本均取自于该区。

　　4．移行区  位于精阜之上、尿道周围，在前列腺各区中所占区域最小，约占前列腺的5％一10％。此区是前列腺增生的好发部位。以往所称的前列腺两侧叶增生实际上是移行区腺体增生。原来所谓的中叶增生实际上是尿道周围腺体增生，多数突入膀胱。

　　以往习惯上将前列腺分成五个叶，即前、中、后叶及两个侧叶。前叶很小，位于尿道前方、两侧叶之间，临床上无重要意义；中叶称为前列腺峡，呈楔形，位于尿道后方，即两射精管及尿道之间的腺体组织；后叶位于射精管、中叶和两侧叶的后方；两侧叶紧贴尿道侧壁，位于后叶侧部前方，前叶和中叶的两侧。目前，由于新的分区方法还没被普遍接受，因而以上分区、分叶新老两种方法均在使用。