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经前列腺电切后应注意什么,有哪些术后合并症?

  经尿道前列腺切除手术完成以后患者被送回病房,当天给予输液不要进食,术后第二天患者即可吃流质饮食,引流尿液也会转清,一般经24~72小时即可拔除导尿管。以后除了个别人出现不能排尿,排尿无力,并残余尿过多,或者出血等异常情况外,一般均不必再次插入导尿管。若手术经过顺利,患者术后4 ~5天即可出院。

  在出院的先月内,患者生活上要小心谨慎,注意避免抬举重物,不喝酒,不性交,防止便秘。由于该手术后有延期出血和感染的可能,因此患者要随时注意发现有无异常情况如尿血,尿急、尿痛、夜尿,尿线粗细如何,尿内有无灰白色组织小块等等,如果上述情况发生,则应随时返回手术医院复诊。

  术后晚期并发症是患者出院以后发生的,因此需要患者自己留心观察和发现。

  (1)术后仍然排尿不畅甚至出现尿潴留 其原因有:一为手术中增生腺体切除不全,解决办法;二为患者原来就同时存在神经性缺陷使排尿困难,应该给予相应检查和治疗,并向患者解释清楚双重原因。

  (2)排尿异常 术后有时见显微镜下血尿,脓尿持续数月。究其原因也有两个:一为创面愈合过程虽坏死组织逐渐脱落引起,二为可能有肾脏病变。因此,应该做有关的详细检查以弄清原因并给予处理。

  (3)附睾炎 因手术前后预防性抗生素的应用,附睾炎的术后发病率已大大降低,但仍有少数发生,若术后发生阴囊内肿痛应及时就诊。

  (4)尿失禁 可能与手术有关,也可能为炎症、肿瘤、结石或者神经性因素引起,因此,应该做相应检查找出原因。

  (5)尿道狭窄 应仔细找出狭窄部位,给予尿道扩张,或者再次处理。

  (6)性功能障碍 术后约1.4%的患者发生阳痿。还有不少患者诉性交不满意,其原因可能与精神因素有关,应该给予心理疏导。由于后可能引起尿道内括约肌关闭不全,导致逆行射精,即精液不排出体外而进入膀胱。无生育问题者不必治疗,有生育要求者,可试用麻黄素治疗,有时有效。

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