输尿管结石除临床表现与肾结石略有差别外,在诊断方法上基本相同。输尿管结石压痛点在两髂前上棘连线与耻骨结节垂直线交点,亦即输尿管进人盆腔处。理化检查,尿常规、B超、X线检查、肾盂造影等任何一项检查大多数病人则能明确诊断,只有少数病人不能确诊,可有选择性地进行其他项目检查,完全能够确诊。如果还不能诊断可进行输尿管镜、膀胱镜检查。
但要特别注意输尿管结石很容易与胆结石、阑尾炎、肠梗阻等急腹症相混淆。尤其右侧输尿管下段结石与阑尾炎症状十分相似,有时表现腹痛、腹胀、肛门不能排气、恶心、呕吐与肠梗阻症状很相似。但是只要注意肾区有无叩击痛和血尿病史,一般不会混淆,然后做必要的检查就会澄清病情。
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