子宫因素异常与不孕

       先天性无子宫，幼稚型于宫及无宫腔的实性于宫等发育不良或畸形于宫都会影响女子的生育能力。予宫后位和严重后屈、子宫内膜炎、宫腔内粘连都是造成不孕的因素。 
    约75％的予宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降；异位于宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体；异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精于与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。"

    予宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达30％—40％，远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床，壁间肌瘤不仅影响生育，还常常引起流产或早产。既使能受孕，到了妊娠晚期，也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。

    先天性无予宫，幼稚型子宫及无宫腔的实性予宫尚无治疗学基础，对于因内分泌障碍所致子宫发育不良的患者，服用女科全丹、疏通利并配合服用雌性激素，一般通过3个月左右即可治疗和改善子宫发育。子宫内膜异位症应服用丹那唑，连用2—3个月，可以使病变治疗。予宫肌瘤应根据病变发展状况选择手术治疗，待术后半年至1午后再考虑怀孕。宫腔粘连，采用行宫腔内注射UGE+PCA方案，同时服用活血化淤，清热利湿的中药妇尔馨，则可望治疗。