男性不育初诊应包括那些内容？

         [1] 病史采集  

      
（1）询问未采用避孕措施同居几年是否有过生育 原来有无性伴侣 生育情况等，以区分是原发性不育还是继发性不育，继发性不育常常可找到原因。  
      
（2）询问个人生活.工作及患病情况，以了解有否存在影响生育的因素，如有否腮腺炎性睾丸炎既往史和有否高温. 电磁辐射. 烟酒. 化学有毒物品接触史。  
      
（3）了解性生活情况，包括阴茎能否勃起. 是否能插入女性阴道并在阴道内射精，并排除下列病症： A.阴茎功能勃起瘴碍：阴茎不能勃起或勃起不坚. 勃起维持时间过短或不能插入阴道。通过了解夜间阴茎自发勃起现象初步区分是功能性还是器质性勃起功能瘴碍。B.性交不射精症：不能在阴道内射精。C. 逆行射精症：性交时不射精，但有性高潮感觉，性交后首尿沉渣显微镜检查可找到精子。D.性交次数过少或过频。  
      
[2] 体格检验  
      
（1）一般检查：第二性征的发育（阴毛发育情况 喉结是否存在等）。  
      
（2）阴茎：有无包茎. 尿道开口是否正常。  
      
（3）睾丸：体积. 质地. 位置（小睾丸 隐睾 克氏综合征影响生育）  
      
（4）阴囊皮肤：有报道阴囊皮炎可能由于慢性炎症使睾丸过热引起可逆性不育。  
      
（5）输精管：有资料表明在无精子症患者中双侧输精管缺如者占2%。  
      
（6）精索静脉：根据流行病学资料，在男性不育者中精索静脉曲张发生率为20%~30%。  
      
（7）疝：有明显阴囊突起的先天性疝与生育力有关。  
      
（8）附睾：有无结节. 肿大. 触痛（附睾炎伴结节形成影响生育）。  
      
[3] 实验室检查：

　　可进行精液质量检查. 免疫抗体测定. 房后试验. 支原体和衣原体培养. 外周血染色体核型分析. 性激素水平测定等。